Sarcina Extrauterina

CUPRINS
1. Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .    . . . . 2
2. Sarcina extrauterină  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4   
    2.1. Definiţie . Scurt istoric  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
    2.2. Frecvenţă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
    2.3. Varietăţi anatomice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  5
    2.4. Fiziologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
    2.5. Etiopatogenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  7
    2.6. Fiziopatologie şi evoluţie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  8
    2.7. Forme clinice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
        2.7.1. Sarcina tubară . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
        2.7.2. Sarcina interstiţială . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
        2.7.3. Sarcina ovariană . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
        2.7.4. Sarcina abdominală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
        2.7.5. Sarcina extrauterină bilaterală sau     asociată cu    sarcina                                                             intrauterină . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
        2.7.6. Sarcina intraligamentară . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  18
        2.7.7. Sarcina cervicală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  18
        2.7.8. Sarcina intramurală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
    2.8. Examinări paraclinice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  18
        2.8.1. Histerosalpingografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
        2.8.2. Celioscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  19
        2.8.3. Chiuretajul biopsic al cavităţii uterine . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  19
        2.8.4. Diagnosticul hormonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  19
        2.8.5. Puncţia Douglasului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
        2.8.6. Diagnosticul ecografic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
        2.8.7. Radiografia abdominală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
        2.8.8. Examinări de laborator nespecifice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
        2.8.9. Laparoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
        2.8.10. Alte examinări . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
    2.9. Diagnosticul pozitiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  22
    2.10. Diagnosticul diferenţial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  22
    2.11. Tratament . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  23
        2.11.1. Tratamentul sarcinii tubare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
        2.11.2. Tratamentul formelor particulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
    2.12. Complicaţii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  27
    2.13 Prognostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
3. Cercetare personală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
    3.1. Material şi metodă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
    3.2. Date, rezultate, discuţii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
4. Concluzii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
5. Prezentare de caz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
    Bibliografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  57
        Cuprins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59